Студенты и выпускники "Высшей школы онкологии" - социального проекта в медицине, обучаясь, приобретают знания и навыки, передают их следующим поколениям студентов.
Социальная миссия проекта - подготовить для России онкологов мирового уровня, которые знают о раке и глобальной практике его лечения все, борются за жизнь каждого онкологического больного и способны добиваться позитивных изменений для онкологической службы в России.
Сам по себе проект социальный, существует благодаря пожертвованиям, помощи партнеров, рассказывают его основатели. "Учатся студенты у нас бесплатно в течение двух лет. Все прошлые годы им еще за это платили стипендию в размере 30 тысяч. В этом году из-за ситуации набираем только тех, кто готов учиться без стипендии", - говорят в "Высшей школе онкологии".
История вопроса
В 2015 году в Фонд профилактики рака (сегодня это Фонд медицинских решений “Не напрасно”) обратилась компания PPF страхование с целью сделать адресное пожертвование. "Но мы решили, что лучше оплатить ординатуру по онкологии одному студенту, так как в будущем он вылечит не только одного пациента. Именно то время было временем изменений и появлением платной ординатуры. На базе и при поддержке НИИ Петрова (сейчас НМИЦ имени Петрова) был проведен отбор студентов. Во время финального отбора члены жюри не могли выбрать только одного студента, поэтому было решено взять 10 и искать деньги на их обучение", - говорит Кристина Кнюх, координатор программы "Высшая школа онкологии".
Первые годы основным преподавателем ВШО являлся хирург-онколог, сооснователь ВШО — Вадим Гущин, ведущий хирург-онколог Института онкологической помощи клиники Мерси в Балтиморе, США, который по субботам разбирал с ребятами статьи зарубежных экспертов. Периодически к занятиям подключались коллеги Вадима Гущина других специальностей. Дополнительное обучение велось на безвозмездной основе. Врачи были заинтересованы в том, чтобы поделиться своим опытом с молодыми ребятами.
С развитием программы и увеличением количества резидентов Школы появилась необходимость в большем количестве преподавателей. Но на тот момент расширился и круг выпускников, которые чувствовали, что были готовы передать знания новым поколениям. Таким образом на данный момент больший процент преподавателей составляют выпускники проекта.
Но не менее важную роль сыграла узнаваемость проекта. Многие врачи (не только онкологи, но и патаморфологи, рентгенологи, анестезиологи и т.д.), разделяя миссию ВШО, подключились к преподаванию. "Наши преподаватели – это практикующие врачи, таким образом преподавание является их дополнительной деятельностью. Многие врачи участвуют лишь единожды в интенсивах программы", - продолжает Кристина Кнюх.
Как принимают в Школу
Ежегодно Фонд медицинских решений «Не напрасно» проводит конкурсный отбор новых резидентов в грантовую программу дополнительного профессионального образования "Высшая школа онкологии" по 5 специальностям: химиотерапевт, лучевой терапевт, хирург, патоморфолог, детский онколог. В этом году мы добавили еще одну специальность — гематолог.
Высшая школа онкологии не является высшим учебным заведением, в котором можно пройти обучение в ординатуре. Резидентом грантовой программы ВШО победитель конкурса становится, только тогда, когда поступает в ординатуру в высшее учебное заведение города Москвы или Санкт-Петербурга (в этом году в связи с тем, что мы набираем в основном вольнослушателей, студенты могут обучаться в ординатуре не только этих двух городов). Ранее победители конкурса получали грант ВШО, который включал оплату обучения в ординатуре по онкологии в том вузе, куда они поступают самостоятельно и ежемесячную стипендию.
В этом году программа предлагает грант в виде дополнительных курсов по дисциплинам, которые традиционно не преподаются в России - методология доказательной медицины, медицинская статистика, критическое чтение научных медицинских источников, навыки общения с пациентами.
Кого принимают
В ВШО принимают студентов, выпускников медицинских вузов из стран СНГ. Таким образом, заявки подают студенты 6 курса, студенты, которые уже закончили одну ординатуру, практикующие врачи возрастом до 30 лет. Важным моментом является то, что на специальность хирург-онколог принимаются студенты, которые уже имеют сертификат хирурга (окончена ординатура или интернатура (Беларусь) по хирургии).
Как построен процесс обучения
ВШО – это не ординатура, это программа дополнительного образования. Таким образом основное образование резидентов проходит в университете, в который они поступили в ординатуру. Программа ВШО дает дополнительное образование.
Обучение в грантовой программе Высшая школа онкологии включает 2 ступени и длится 5 лет.
Первая ступень обучения длится 2 года и включает в себя прохождение обучения в ординатуре в ВУЗе, в который поступил резидент, совместно с освоением (прохождением) программы ВШО на базе Фонда медицинских решений «Не напрасно». Для окончания первой ступени ВШО резидент самостоятельно либо в группе должен подготовить текст статьи о собственном исследовании в рамках выбранного им направления, либо междисциплинарного проекта.
Вторая ступень обучения длится 3 года после окончания ординатуры и включает в себя преподавательскую и менторскую деятельность в проекте ВШО параллельно с осуществлением онкологической практики в качестве врача онколога в медицинских учреждениях. Во время второго этапа резиденты Высшей школы онкологии активно участвуют в жизни проекта: разрабатывают и внедряют собственные дополнительные курсы, участвуют и ведут журнальные клубы, в качестве менторов помогают новым резидентам в их обучении.
Обучение в Высшей школе онкологии преимущественно проходит в двух режимах.
Модульный режим обучения – это способ организации учебного процесса на основе блочно-модульного представления учебной информации. Содержание обучения для резидентов структурируется в автономные тематические блоки, разделенные по локализациям (рак молочной железы, органы ЖКТ, и т.д.). Длительность одного модуля составляет около двух месяцев. Обучение проводится в рамках занятий по субботам. 1 год обучения – общий для всех специальностей, со 2 года идет частичное разделение по выбранным направлениям. Каждый модуль включает в себя 4 этапа:
1) Самостоятельное освоение теоретического материала, лекции преподавателя и контроль знаний.
2) Домашние задания
3) Разбор клинический случаев
4) Журнальный клуб
Интенсивный режим обучения (интенсив) Интенсивный режим обучения подразумевает под собой обучение по обычной методике, но с более высоким количеством учебных часов в неделю. Во время проведения интенсивов резидент отпрашивается с учебной базы или базы ротации на 4–6 дней (выходные дни включительно) для очного прохождения курса в аудитории/лектории Фонда. Курсы в формате интенсивов проводятся раз в 1,5-2 месяца.
Также программа предлагает курсы вне субботних занятий и интенсивов, например, курс общения с пациентами, курс по лучевой терапии, и т.д.
Где резиденты проходят практику
Программные менеджеры (например, направления химиотерапия, хирургия, и т.п.) осуществляют подбор мест ротации для каждого резидента. Но, если резидент хочет ротироваться в других медицинских учреждениях, его мнение принимается во внимание. В этом году, в связи с тем, что резиденты, которых мы планируем набрать, являются вольнослушателями и могут проходить ординатуру в любом городе СНГ, мы не можем влиять на ротации, мы можем лишь рекомендовать.
"Зарубеж на данный момент мы отправляли только один раз в 2019 году трех резидентов на стажировку в The Fred & Pamela Buffett Cancer Center, Небраска, США. Но это была благотворительная инициатива программы Open World. К сожалению, стажировки требуют большего бюджета, которым мы не обладаем", - говорит Кристина Кнюх.
Выпускники
Сейчас у Школы 50 выпускников. В этом году здесь выпустят еще 36 специалистов. Выпускники работаю как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. В основном центры Москвы и Петербурга.
В Петербурге это: НМИЦ Петрова, КНПЦ (о), Центр Пирогова (НМХЦ), клиника онкологических решений "Луч", Клиническая больница Святителя Луки, Городской клинический онкологический диспансер, больница РАН; и другие.
Москва: 62-я больница, центр Д. Рогачева, "Ильинская больница", клиника "Медси", центр "Мать и Дитя", и т.д.
Как знакомят с передовыми технологиями
"Безусловно, резиденты знакомятся с передовыми технологиями в рамках занятий, - говорит Полина Шило, программный директор "Высшей школы онкологии", врач-химиотерапевт "Клиники онкологических решений «ЛУЧ», резидент Harvard Medical School.- Это происходит в нескольких форматах. Журнальные клубы по статьям, которые изменили клиническую практику - это статьи, которые публикуются в ведущих мировых журналах, и эти статьи могут быть посвящены какой-то новой методике лечения. Обзор новостей из мира онкологии - на модульных занятиях также обсуждаются передовые медицинские технологии. Но это знакомство теоретическое, практическое знакомство происходит на клинических базах под руководством врачей-кураторов ВШО", - рассказывает Полина Шило.
Справка "СДП":
Фонд медицинских решений «Не напрасно» — некоммерческая организация, которая с 2010 года реализует системные проекты в области российской медицины. Среди основных проектов фонда: онлайн-справочная для онкологических пациентов и их близких «Просто спросить», первая в России грантовая программа для талантливых онкологов "Высшая школа онкологии", научно-популярное СМИ о доказательной медицине и профилактике различных заболеваний «Профилактика Медиа», «Скрин» — тест для определения риска и персональных рекомендаций по профилактике рака и справочник ONCOWIKI с ответами на большинство вопросов про онкологию. Все пациентские сервисы фонда объединены в рамках портала «Все не напрасно» и являются бесплатными.
Комментарии выпускников:
Павел Цупрун:
Обучение в ВШО, на мой взгляд, особо не с чем сравнивать. Обычная ординатура, со всеми её особенностями, остаётся, а сама программа – надстройка, не имеющая толком аналогов. В этом её главный плюс, в образовании, контакте с тем самым сообществом, которое готово делиться знаниями и опытом.
Олеся Кузнецова:
Если честно, то и не знаю, где в программу обучения может помимо тем основной специализации входить и курс по общению с пациентами, курс медицинской статистики, академического английского, а еще самостоятельно организуемые резидентами журнальные клубы (выдался свободный вечер субботы - почему бы не собраться поболтать про особенности лечения неходжкинских лимфом или поломать голову над мягкотканными саркомами?). А еще к себе располагает неформальность в общении с руководством проекта, часто собирается обратная связь, и проект не прекращает совершенствоваться. Отдельный плюс, конечно, - это знакомство с людьми, которые и впечатляют диапазоном своих познаний, и пугают своей работоспособностью (иногда не поверишь, что им свойственен сон).
На праздновании дня основания Санкт-Петербургского союза предпринимателей, как всегда, обсудили важные и острые для малого бизнеса истории и проблемы. Только поздравительными речами не ограничились. Рассказали о странно суровых налоговых проверках, неразберихе с социальными предприятиями в городе, и о том, что просто закрыться и распустить персонал - сегодня это не выход.
13 апреля вечером в общественной приемной Санкт-Петербургского союза предпринимателей было необыкновенно людно для постпандемийного времени. Предприниматели, члены союза, впервые собрались в таком полном составе, чтобы поздравить президента Союза Романа Пастухова и друг друга с 32-летием организации.
Но заздравными речами и вручением букетов дело не обошлось.
Китай прибавил 2%
Первый вице-президент Сергей Дмитриенко пригласил всех на возобновляющийся в Союзе "Китайский час" (ранее в организации проводили регулярные встречи с китайскими предпринимателями), через неделю, 20 апреля, в общественной приемной Союза состоится встреча с Цю Цюньфеем, консулом по торгово-экономическим вопросам Китая в Петербурге, где он презентует участие в крупнейших китайских ярмарках - на кону увеличение товарооборота с Китаем в два раза, такую задачу поставили президенты двух наших стран.
Сергей Дмитриенко просил обратить внимание собравшихся на эту полезную встречу, так как Китай не только успешно прошел все трудности, связанные с пандемией, но и китайская экономика успела вырасти на 2% за постпандемийное время. "Китай готов покупать все конкурентоспособные товары, - а экспорт ориентированные компании получают стабильный доход, в твердой валюте, курс доллара сейчас высокий", - отметил первый вице-президент. Кстати, в Китае малый бизнес после пандемии вообще освободили от налогов.
Нам о себе подумать нужно
Александр Абросимов, уполномоченный по защите прав предпринимателей в Петербурге, высказал свою точку зрения на роль Китая в постпандемийной мировой экономике: прекращение производства в Китае и жесткие меры, введенные в связи с пандемией, способствовали росту цен в мире на товары, особенно на промышленное производство. "Главный вопрос - как нам развивать собственный рынок, российские предприятия закрываются, а что делать с рабочими местами? - спросил Александр Абросимов. - Налоговая отработала, субсидии на зарплату перечислила практически всем обратившимся. А дальше что? В основном, предприниматели понимают, что просто бросить свой бизнес и закрыться - не самый лучший выход, хотя бы это радует".
Вывести самозанятых из квартир
Ирина Иванова, депутат Законодательного собрания Петербурга, отметила, что в начале 2000-ых предприниматели верили в свое светлое будущее и вкладывали в свои предприятия. "Мы думали, так будет всегда. Затем бизнес стали сносить и уничтожать, - вспомнила депутат события 2004-2005 годов, когда на остановках общественного транспорта разом ликвидировали 1,5 тыс торговых павильонов, - теперь пришло время нетрадиционных методов защиты себя и своего бизнеса. Нужно объединять умы и генерировать идеи". Ирина Иванова предложила вывести из квартир самозанятых и уравнять их по условиям ведения бизнеса с ИП. Сейчас самозанятые, уплачивая 4% и 6% с оборота, имеют преимущество по сравнению с ИП, который ведет бизнес в арендуемом помещении, платит и налоги, и страховые взносы. Собравшиеся спросили депутата, не будет ли она баллотироваться в Госдуму, и Иванова ответила, что хотела бы остаться с петербургским бизнесом.
И опять "террористы" и блокировка
Антон Кривошеев, президент ГК "Комгрупп", рассказал свою грустную историю. "Как в 2021 году логистическое предприятие, работающее 13 лет, можно в соответствии с ФЗ № 115 считать террористом и на этом основании блокировать ему счета?"- спросил он собравшихся. Его предприятия работают с ИП, владеющими транспортными средствами, ИП не платят НДС, но не собираются из-за этого снижать цены. В результате "террористами" признают ООО, участвующее в цепочке платежей и, соответственно, появляется налоговая проверка и блокировка счетов. "Приняв такой закон с подачи налоговой, законодатели или уже исполнительная власть не внедрили в бизнес механизм работы с НДС. При этом речь идет о существенных оборотах", - отметил Антон Кривошеев.
Социальные услуги за бортом
Вера Соловьева, социальный предприниматель, владеющая частным пансионатом по уходу за пожилыми, рассказала, что не думала, что столкнется в пандемийном 2020 году с уголовным делом, которое было возбуждено в результате проверки комитета по контролю за имуществом (ККИ) - речь идет об аренде помещения. Также предприятие Веры Соловьевой попало в ситуацию, которую уже описывал портал "Свое дело плюс". Комитет по социальной политике изменил подход к зачету услуг, которые оказывают пансионаты пожилым пациентам, и пансионаты остались без средств. С этим вопросом уже работает прокуратура.
Но, вцелом, ощущение праздника все равно не покидало собравшихся - они с удовольствием посмотрели три видеоролика, рассказывающие об истории Союза, Роман Пастухов вручил почетные дипломы и подарки активистам организации.
